평택시 문화예술회관 대관 (변경 · 취소) 신청서
신청인	단체 (공연자)명			담당자 성명
				연락처
				이메일
				Fax
	주소
	대표자 성명		사업자등록번호 (개인:주민등록번호)			전화번호
대관내용	행사(공연)명
	대관장소	□ 남부 □ 북부 □ 서부
	대관시설	□ 대공연장 □소공연장 □ 기타 ( )
	대관기간	20 . . . ~ 20 . . .
변경 요청 사항
변경 구분		□ 일정 변경 □ 내용 변경 □ 기타 변경 □ 대관 취소
변경 내용		변경 전			변경 후
변경 사유
대관료 반환 계좌		*취소 시 작성
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귀 재단이 승인한 공연장 대관에 대하여 위와 같이 ( 변경 , 취소 )을(를) 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 (인) (재)평택시문화재단 대표이사 귀하